動(dòng)態(tài)發(fā)布，集中呈現(xiàn)學(xué)校學(xué)術(shù)活動(dòng)預(yù)告、專(zhuān)家學(xué)者觀(guān)點(diǎn)、學(xué)術(shù)成果榮譽(yù)等。
2018年3月28日，最新一期的國(guó)際頂級(jí)醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》（The Lancet）發(fā)表了社會(huì)發(fā)展與公共政策學(xué)院彭向東博士生（第一作者）、胡曉江教授（通訊作者）、與Miguel Salazar教授共同撰寫(xiě)的題為“On reducing the risk of vaccine-associated paralytic poliomyelitis in the global transition from oral to inactivated poliovirus vaccine”的觀(guān)點(diǎn)性文章（Viewpoint）。文章指出，在世界各國(guó)的共同努力下，全球已經(jīng)看到了長(zhǎng)達(dá)幾十年的消滅脊灰行動(dòng)勝利的曙光。2017年全球僅發(fā)現(xiàn)22例野生脊灰病毒（wild poliovirus, WPV）病例。2型野生脊灰病毒（WPV type 2）已經(jīng)被證實(shí)消滅。但是，全球每年與口服脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗（oral poliovirus vaccine, OPV）相關(guān)麻痹型脊髓灰質(zhì)炎病例（vaccine associated paralytic poliomyelitis，簡(jiǎn)稱(chēng)VAPP）大約有300-500例，超過(guò)野生脊灰病毒病例數(shù)量成為脊髓灰質(zhì)炎的主要來(lái)源。
文章中指出，胡曉江教授研究團(tuán)隊(duì)正在進(jìn)行的對(duì)VAPP患者和家庭的研究表明，盡管VAPP風(fēng)險(xiǎn)極低，但是隨著野生脊灰病毒病例的消失，公眾對(duì)OPV疫苗風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)注程度逐漸提高，VAPP風(fēng)險(xiǎn)越來(lái)越難以被兒童父母接受。雖然WHO已于2016年5月，在全球155個(gè)仍然使用OPV的國(guó)家，將三價(jià)口服脊灰疫苗（trivalent oral poliovirus, tOPV，含type 1,2,3型脊灰疫苗病毒）統(tǒng)一轉(zhuǎn)換為二價(jià)口服脊灰疫苗（bivalent oral poliovirus, bOPV，含1,3型脊灰疫苗病毒），以減少VAPP和脊灰疫苗衍生病毒（vaccine-derived poliovirus, cVDPV）風(fēng)險(xiǎn)。但是，由于bOPV對(duì)于全球消滅野生脊灰仍然具有重要價(jià)值，目前來(lái)看bOPV還將至少使用至2022-2023年。因此，當(dāng)前如何從免疫規(guī)劃政策上進(jìn)一步降低VAPP風(fēng)險(xiǎn)就顯得至關(guān)重要。
文章分析了多個(gè)國(guó)家不同劑次OPV應(yīng)用中出現(xiàn)的VAPP風(fēng)險(xiǎn)，指出了國(guó)際上對(duì)發(fā)達(dá)國(guó)家與發(fā)展中國(guó)家OPV使用風(fēng)險(xiǎn)上長(zhǎng)期存在的認(rèn)知誤區(qū)。指出首劑IPV的使用可以降低VAPP風(fēng)險(xiǎn)，并建議仍然使用bOPV的國(guó)家在沒(méi)有受到WPV或脊灰疫苗衍生病毒循環(huán)（circulating vaccine-derived poliovirus, cVDPV）直接威脅的情況下，可以考慮在注射首劑IPV之后再使用OPV。文章認(rèn)為，只要bOPV還在使用，VAPP風(fēng)險(xiǎn)就仍然存在，因此在使用bOPV時(shí)應(yīng)對(duì)其禁忌癥進(jìn)行篩查，對(duì)免疫缺陷和肛周膿腫患者應(yīng)避免使用bOPV而使用IPV。文章還建議WHO加強(qiáng)各國(guó)對(duì)VAPP的監(jiān)測(cè)和對(duì)肛周膿腫作為VAPP的禁忌癥進(jìn)行更深入的研究。
《柳葉刀》是世界上最具權(quán)威性的同行評(píng)審性質(zhì)的頂級(jí)醫(yī)學(xué)期刊（IF=47.83）。該文章是胡曉江教授第二次在《柳葉刀》上發(fā)表文章，也是繼團(tuán)隊(duì)在國(guó)際期刊《疫苗》（Vaccine）上發(fā)表題為“Gaps in the 2010 measles SIA coverage among migrant children in Beijing: evidence from a parental survey”的文章后在國(guó)際疫苗領(lǐng)域發(fā)表的又一成果。近年來(lái)，胡曉江教授團(tuán)隊(duì)在免疫接種領(lǐng)域政策研究成果豐碩，受到了世界衛(wèi)生組織和國(guó)內(nèi)計(jì)劃免疫領(lǐng)域的關(guān)注，突出體現(xiàn)了社發(fā)院跨學(xué)科政策研究的優(yōu)勢(shì)。本研究工作得到了國(guó)家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目與北師大自主科研基金的支持。
本文通訊作者胡曉江教授（左3）、第一作者彭向東（左2）與VAPP兒童和家長(zhǎng)在國(guó)家康復(fù)醫(yī)院
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